dernière mise à jour le 26 juillet 2023
Définition, conditions de mise en oeuvre :
La CDR est une échelle permettant la stratification des patients selon la sévérité de la démence puisqu'elle permet d'évaluer les fonctions cognitives et globales.
Un examinateur doit évaluer 6 axes de fonctionnement de façon la plus indépendante possible, en utilisant toutes les informations disponibles.
Ces facteurs sont obtenus à partir d'interrogatoires libres.
Trois facteurs reflètent les aptitudes cognitives : mémoire, orientation et jugement. Les trois autres évaluent les actes de la vie courante : participation à la vie collective, occupations au foyer et hobbies, soins personnels.
Un examinateur attribue un score de sévérité à chaque facteur
0 - en l'absence de trouble ; 0,5 - pour des troubles incertains et 1, 2 ou 3 pour, respectivement, des troubles bénins, modérés ou sévères.
La cotation
Dans cette cotation, on applique un algorithme qui vise à classer globalement le patient dans une catégorie en fonction de la sévérité (0 ; 0,5 ; 1 ; 2 ; 3) : la mémoire (M) est définie comme l'axe principal, tous les autres axes étant secondaires. - Si au moins trois des axes secondaires sont cotés comme la mémoire, le score CDR sera celui de la mémoire. - Si trois ou plus des axes secondaires ont un score supérieur ou inférieur à celui de M, le score CDR est celui de la majorité des axes secondaires.
- Si trois axes secondaires sont cotés d'un côté de M et deux de l'autre côté, le score CDR est celui de M.
- Si M = 0,5, le score CDR ne peut être 0 : il peut être seulement 0,5 ou 1.
- Si M = 0, le score CDR
sera égal à 0 sauf s'il existe un léger déficit
dans deux, ou plus, des catégories secondaires. Dans ce cas,
le score CDR sera égal à 0,5.
Conseils d'impression : nous vous conseillons une impression en haute qualité.
La CDR-SB consiste à effectuer la somme des différentes "boites" de la CDR.
O'Byant et al. proposent ci-dessous une cotation de la CDR-SB en 2008. Traduction personnelle en français :
O'Bryant SE, Waring SC, Cullum
CM, Hall J, Lacritz L, Massman PJ, Lupo PJ, Reisch JS, Doody R; Texas
Alzheimer's Research Consortium. Staging dementia using Clinical Dementia Rating Scale
Sum of Boxes scores: a Texas Alzheimer's research consortium study. Arch Neurol. 2008 Aug;65(8):1091-5.
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Bernard Pradines
