mise en ligne le 13 août 2003
mise à jour le 30 septembre 2009
Deux éléments intriqués interviennent dans
les problèmes de santé, parfois mortels, souvent très
graves, liés à la chaleur excessive de ces
jours-ci.
Nous souhaitons vous apporter des conseils pratiques
pour éviter ces conséquences fâcheuses en vous
aidant à prévenir ou à amoindrir :
l'élévation de la température corporelle : la fièvre que certains appellent aussi "hyperthermie"
la déshydratation.
Les personnes âgées, objets de toutes nos
attentions sont particulièrement fragiles face à la
canicule car :
Elle sont frileuses et restent trop couvertes en ces périodes, réduisant ainsi les échanges thermiques avec l'extérieur et le bénéfice de la transpiration.
Elles ne perçoivent plus ou moins la sensation de soif et ne boivent généralement pas assez.
De plus certaines affections peuvent perturber la déglutition et donc leur capacité à s'hydrater par les boissons.
Un collectif de gérontologues, médecins et non médecins, articulés autour d'un groupe virtuel "gérialist" existant sur internet www.gerialist.com mus par leur désir d'améliorer la condition des personnes âgées.
Lutter contre la température ambiante :
La climatisation...
si possible, mais elle augmente les problèmes énergétiques en ce moment.
Donc à utiliser avec parcimonie.
A régler pour obtenir une température 5 degrés sous la température ambiante.
Ne pas faire descendre la température ambiante en dessous de 25°C en tous cas.
En cas d'utilisation de la climatisation, maintenir toutes les ouvertures fermées.
Les ventilateurs
Contrairement à une idée reçue, l'usage d'un ventilateur ne fait pas baisser la température.
Brassant l'air, il tend à homogénéiser la température dans le local.
Créant un courant d'air, il favorise l'évaporation (voir plus loin).
La gestion des ouvertures :
Fermer fenêtres et volets sur les façades exposées au soleil pendant cette exposition.
Maintenir les fenêtres fermées tant que la température extérieure est supérieure à la température intérieure du local.
Ouvrir le plus possible d'ouvertures et provoquer des courants d'air dans tout le bâtiment dès que la température extérieure est plus basse que la température intérieure. A n'appliquer que si les conditions météo le permettent (éviter en cas d'orage, tempête, vent violent...)
L'évaporation
Méthode ancestrale de "bona fama" (de bonne réputation) dont nous aurons à reparler.
Arroser les sols pour les
maintenir humides.
Inutilisable sur des moquettes ou tapis,
sauf à prendre le risque de les détériorer.
L'évaporation qui est le passage de l'état liquide à l'état gazeux (changement de phase pour les physiciens) de l'eau est très consommateur d'énergie. En d'autres termes, l'évaporation fait baisser la température (2-3 degrés au moins)
De plus, l'hygrométrie est ainsi augmentée ce qui contribue à limiter le dessèchement des muqueuses des voies aériennes et de la bouche.
Eviter la déshydratation et rafraîchir préventivement :
Eviter la déshydratation
Faire absorber des liquides le plus possible, au moins 1 litre
et demi par jour
Eviter autant que possible les boissons alcoolisées !!!
Sous toutes formes selon le goût de la personne
eau, plate de préférence, éventuellement aromatisée selon les goûts la personne
jus de fruits (attention aux agrumes qui peuvent provoquer des diarrhées)
soupes et potages
laitages
thé, tisanes et infusion... (même chaudes, cet apport de calories est négligeable)
sous forme solide, surtout si il existe une difficulté à avaler les liquides :
Fruits tels que melon, pastèque, prunes, raisin... (attention ici aussi à la diarrhée)
l'eau gélifiée dont voici une recette (empruntée à Papidoc) :
Mettre dans une casserole, une cuillère à café rase d'Agar-Agar (disponible en pharmacie) pour un litre d'eau.
Ajouter 1/4 de verre d'arôme (sirop de menthe ...).
Mélanger.
Mettre sur le feu et remuer jusqu'à ce que le liquide frémisse.
Verser dans les récipients adéquats.
Laisser refroidir puis mettre au réfrigérateur pour assurer la conservation.
À utiliser dans les 48 h
Prévenir l'élévation de température interne
Faire se découvrir le plus possible la personne en ne gardant si possible qu'un chemisier ou chemisette
Mouiller éventuellement les vêtements (effet refroidissant de l'évaporation déjà cité)
Privilégier le confort
Pulvériser de l'eau sur le visage et les autres parties découvertes du corps,
soit avec un brumisateur tels ceux utilisés pour humidifier les plantes d'intérieur
soit avec des bombes aérosols d'eau (grandes surfaces, pharmacie)
Appliquer des lingettes humides, éventuellement rafraîchies au réfrigérateur sur le visage
Humidifier la bouche : rincages de bouche, pulvérisation d'eau, mâchonnement d'un linge humide.
Lutter contre l'élévation
anormale de la température corporelle :
Il s'agit
ici de lutter contre ce que l'on appelle également
l'hyperthermie ou la fièvre
Il convient de prendre (mesurer) régulièrement et plusieurs fois par jour la température corporelle
Eviter :
température rectale (risque de perforation du rectum)
température auriculaire trop souvent perturbée (bouchons de cérumen...)
gadgets sans aucune fiabilité telles les bandelettes frontales à cristaux liquides
Préférer :
Température buccale
(ajouter 0,5°C ou 1°C selon les auteurs à la
température lue)
placer l'extrémité du
capteur sous la langue et fa ire respirer par le nez si possible
pendant la mesure.
Température axillaire (sous l'aisselle - ajouter 1°C à la température lue)
Que faire devant une fièvre ?
Si la personne à plus de 38°C :
appeler un médecin
Utiliser une ou plusieurs méthodes décrites au paragraphe "si elle à plus de 37°5" ci dessous sans attendre.
Si la personne à plus de 37°5
Appliquer des vessies de glace, surtout là où des vaisseaux sanguins importants sont près de la peau :
aine
poignet
en évitant le cou
Enveloppements :
Cette
méthode consiste à envelopper le patient d'un drap
mouillé.
L'évaporation va contribuer à
diminuer sa température
Faire couler l'eau du robinet d'eau froide (qui actuellement n'est pas glaciale) sur la face palmaire des poignets de la personne pendant une dizaine de minutes
Donner un bain (à défaut une douche) de 2 à 3°C sous la fièvre MESUREE pendant dix minutes.
A noter le peu d'utilité ici des médicaments "fébrifuges" comme l'aspirine ou le paracétamol
Lorsque la personne âgée vous semble
ne pas boire assez,
ne pas manger suffisamment,
avoir un problème de santé, avec ou sans fièvre : diarrhée, vomissements, toux, agitation, somnolence, etc.
Papidoc
par Lucien MIAS - Gérontologue - MAZAMET
Dr
Bernard PRADINES - Gérontologue - CH ALBI
Marguerite
MERETTE - Infirmière - QUEBEC
Dr
Frédéric BEVERNAGE - Gérontologue - CPA BOURG en
BRESSE
Virginio ODDONE médecin TURIN initiateur de ce
texte
Bernard PRADINES gérontologue CH ALBI
Martine
BONDON-LEMOINE enseignante en sciences sociales BOBIGNY
Nils
STALBRAND
Marguerite MERETTE infirmière QUEBEC
Marie
Hélène MELENDEZ médecin territorial
CARCASSONNE
Lucien MIAS gérontologue MAZAMET
Jean-Yves
LABARRE gérontologue
Michel MAZEIRAT gérontologue
CH LA SOUTERRAINE
Pascal POZZI médecin gériatre
SAINT ETIENNE
Frédéric BEVERNAGE gérontologue
CPA BOURG en BRESSE
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