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Mise à jour du 19 juin 2000 (last updated)

Source : Wary B., Collectif Doloplus. Doloplus-2, une échelle pour évaluer la douleur. Soins Gérontologie, numéro 19-août/septembre/octobre 1999.

Voir aussi le site des concepteurs du Doloplus : collectif Doloplus.

Doloplus-2

Conseils d'utilisation :

1. L'utilisation  nécessite un apprentissage

2. Coter en équipe multidisciplinaire

3. Ne rien coter en cas d'item inadapté

4. Etablir une cinétique des scores

5. Ne pas comparer les scores de patients différents

6. En cas de doute, ne pas hésiter à faire un test thérapeutique antalgique adapté

7. L'échelle cote la douleur et non la dépression, la dépendance ou les fonctions cognitives

8. Ne pas recourir systématiquement à l'échelle Doloplus-2

Lexique :

plaintes somatiques : le patient exprime sa douleur par la parole, le geste ou les cris-pleurs-gémissements.

positions antalgiques : position corporelle inhabituelle visant à éviter ou à soulager la douleur.

protection de zones douloureuses : le malade protège une ou plusieurs zones de son corps par une attitude ou certains gestes de défense.

mimique : le visage semble exprimer la douleur à travers les traits (grimaçants, tirés, atones) et le regard (fixe, absent, ou larmes).

sollicitation : toute sollicitation quelle qu'elle soit (approche d'un soignant, mobilisation, soins, etc...)

toilette, habillage : évaluation de la douleur pendant la toilette et/ou l'habillage, seul ou avec aide.

mouvements : évaluation de la douleur dans le mouvement pour les changements de position, transferts, la marche, seul ou avec aide.

communication : verbale ou non verbale.

vie sociale : repas, animations, activités, ateliers thérapeutiques, accueil des visites, etc...

troubles du comportement : agressivité, agitation, confusion, indifférence, glissement, régression, demande d'euthanasie, etc...

Echelle Doloplus-2

Retentissement somatique

Plaintes somatiques

0 : pas de plainte

1 : plaintes uniquement à la sollicitation

2 : plaintes spontanées occasionnelles

3 : plaintes spontanées continues

Positions antalgiques au repos

0 : pas de position antalgique

1 : le sujet évite certaines positions de façon occasionnelle

2 : position antalgique permanente et efficace

3 : position antalgique permanente et inefficace

Protection de zones douloureuses

0 : pas de protection

1 : protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins

2 : protection à la sollicitation empêchant tout examen ou soin

3 : protection au repos, en l'absence de toute sollicitation

Mimique

0 : mimique habituelle

1 : mimique semblant exprimer la douleur à la sollicitation

2 : mimique semblant exprimer la douleur en l'absence de toute sollicitation

3 : mimique inexpressive en permanence et de manière inhabituelle (atone, figée, regard vide)

Sommeil

0 : sommeil habituel

1 : difficultés d'endormissement

2 : réveils fréquents (agitation motrice)

3 : insomnie avec retentissement sur les phases d'éveil

Retentissement psychomoteur

Toilette et/ou habillage

0 : possibilités habituelles inchangées

1 : possibilités habituelles peu diminuées (précautionneux mais complet)

2 : possibilités habituelles très diminuées, toilette et/ou habillage étant difficiles et partiels

3 : toilette et/ou habillage impossibles, le malade exprimant son opposition à toute tentative

Mouvements

0 : possibilités habituelles inchangées

1 : possibilités habituelles actives limitées (le malade évite certains mouvements, diminue son périmètre de marche)

2 : possibilités habituelles actives et passives limitées (même aidé, le malade diminue ses mouvements)

3 : mouvement impossible, toute mobilisation entraînant une opposition

Retentissement psychosocial

Communication

0 : inchangée

1 : intensifiée (la personne attire l'attention de manière inhabituelle)

2 : diminuée (la personne s'isole)

3 : absence ou refus de toute communication

Vie sociale

0 : participation habituelle aux différentes activités

1 : participation aux différentes activités uniquement à la sollicitation

2 : refus partiel de participation aux différentes activités

3 : refus de toute vie sociale

Troubles du comportement

0 : comportement habituel

1 : troubles du comportement à la sollicitation et itératif

2 : troubles du comportement à la sollicitation et permanent

3 : troubles du comportement permanent (en dehors de toute sollicitation)

 


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