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PAINAD

Dernière mise à jour le 27 décembre 2012

Un outil américain d'hétéro-évaluation

de la douleur chez la personne âgée non communicante.

proposé par :

Victoria Warden, RN
Nursing Research Health Scientist
GRECC
VAMC Bedford, MA

Victoria.Warden@med.va.gov

Attention : la traduction a été effectuée par l'auteur de ce site. Cette version française n'a pas été vérifiée quant à sa fiabilité et à sa validité après traduction. Elle est donc présentée ici à titre purement indicatif.

Traduction de PAINAD (Pain Assessment In Advanced Dementia)

 

0

1

2

respiration indépendamment de la vocalisation

normale

occasionnellement laborieuse

bruyante et laborieuse ;  longues périodes d'hyperventilation ; respiration de Cheyne-Stokes.

vocalisation négative

aucune

gémit occasionnellement ou grogne ; discours peu élaboré à voix basse avec un aspect négatif ou de désapprobation

appels inquiets répétés ; forts gémissements ou grognements. Pleurs.

expression faciale

souriant ou inexpressif

triste, effrayé, abaissement des commissures labiales

grimaces faciales

langage corporel

détendu

tendu, va et vient  avec inquiétude, agité

rigide, poings serrés, genoux replié ; s'éloigne ou repousse ; s'oppose physiquement

consolation

pas besoin d'être consolé

distrait ou rassuré par la voix ou le toucher

impossible à consoler, distraire ou rassurer

TOTAL

 

 

 

Peut-on raisonnablement faire confiance à un seuil dans un score afin d’affirmer la présence d’une douleur chez un patient non verbalisant ?

C’est ce qu’affirme Zwakhalen (Zwakhalen et al, 2012) à propos de l’outil PAINAD. Pour cet auteur, un score égal ou supérieur à 2 est évocateur d’une douleur.

Commentaires de l’auteur de ce site: les outils cités ci-dessus sont utiles et méritent d’être davantage répandus. Toutefois, ils demeurent peu adaptés à une décision thérapeutique qualitative et quantitative. A mon avis, seule une discussion interdisciplinaire peut permettre d'échafauder une hypothèse diagnostique et surtout d'initier un traitement adéquat en fonction de la pathologie et du terrain.

Publications citées relatives à cette grille :

Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc. 2003 Jan-Feb;4(1):9-15.

Zwakhalen SM, van der Steen JT, Najim MD. Which score most likely represents pain on the observational PAINAD pain scale for patients with dementia? J Am Med Dir Assoc. 2012 May;13(4):384-9.


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