Un outil américain d'hétéro-évaluation

de la douleur chez la personne âgée non communicante.

proposé par :

Victoria Warden, RN
Nursing Research Health Scientist
GRECC
VAMC Bedford, MA

Victoria.Warden@med.va.gov

Cette version française n'a pas été vérifiée quant à sa fiabilité et à sa validité après traduction. Elle est donc présentée ici à titre purement indicatif.

Traduction de PAINAD (Pain Assessment In Advanced Dementia)

	0	1	2
respiration indépendamment de la vocalisation	normale	occasionnellement laborieuse	bruyante et laborieuse ; longues périodes d'hyperventilation ; respiration de Cheyne-Stokes.
vocalisation négative	aucune	gémit occasionnellement ou grogne ; discours peu élaboré à voix basse avec un aspect négatif ou de désapprobation	appels inquiets répétés ; forts gémissements ou grognements. Pleurs.
expression faciale	souriant ou inexpressif	triste, effrayé, abaissement des commissures labiales	grimaces faciales
langage corporel	détendu	tendu, va et vient avec inquiétude, agité	rigide, poings serrés, genoux replié ; s'éloigne ou repousse ; s'oppose physiquement
consolation	pas besoin d'être consolé	distrait ou rassuré par la voix ou le toucher	impossible à consoler, distraire ou rassurer
TOTAL

Peut-on raisonnablement faire confiance à un seuil dans un score afin d’affirmer la présence d’une douleur chez un patient non verbalisant ?

C’est ce qu’affirme Zwakhalen (Zwakhalen et al, 2012) à propos de l’outil PAINAD. Pour cet auteur, un score égal ou supérieur à 2 est évocateur d’une douleur.

Commentaires de l’auteur de ce site: les outils cités ci-dessus sont utiles et méritent d’être davantage répandus. Toutefois, ils demeurent peu adaptés à une décision thérapeutique qualitative et quantitative. A mon avis, seule une discussion interdisciplinaire peut permettre d'échafauder une hypothèse diagnostique et surtout d'initier un traitement adéquat en fonction de la pathologie et du terrain.

Publications citées relatives à cette grille :

Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc. 2003 Jan-Feb;4(1):9-15.

Zwakhalen SM, van der Steen JT, Najim MD. Which score most likely represents pain on the observational PAINAD pain scale for patients with dementia? J Am Med Dir Assoc. 2012 May;13(4):384-9.

Ecrivez à l'auteur : pour Bernard Pradines $Description : C:\Users\Bernard\Desktop\EN COURS\EN COURS\1and1\boitelettre.gif$

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