PAINAD
Dernière mise à jour le 27 décembre 2012
proposé par :
Victoria Warden, RN
Nursing Research Health Scientist
GRECC
VAMC Bedford, MA
Cette version française n'a pas été vérifiée quant à sa fiabilité et à sa validité après traduction. Elle est donc présentée ici à titre purement indicatif.
Traduction de PAINAD (Pain Assessment In Advanced Dementia)
|
0 |
1 |
2 |
respiration indépendamment de la vocalisation |
normale |
occasionnellement laborieuse |
bruyante et laborieuse ; longues périodes d'hyperventilation ; respiration de Cheyne-Stokes. |
vocalisation négative |
aucune |
gémit occasionnellement ou grogne ; discours peu élaboré à voix basse avec un aspect négatif ou de désapprobation |
appels inquiets répétés ; forts gémissements ou grognements. Pleurs. |
expression faciale |
souriant ou inexpressif |
triste, effrayé, abaissement des commissures labiales |
grimaces faciales |
langage corporel |
détendu |
tendu, va et vient avec inquiétude, agité |
rigide, poings serrés, genoux replié ; s'éloigne ou repousse ; s'oppose physiquement |
consolation |
pas besoin d'être consolé |
distrait ou rassuré par la voix ou le toucher |
impossible à consoler, distraire ou rassurer |
TOTAL |
|
|
|
Peut-on raisonnablement faire confiance à un seuil dans un score afin d’affirmer la présence d’une douleur chez un patient non verbalisant ?
C’est ce qu’affirme Zwakhalen (Zwakhalen et al, 2012) à propos de l’outil PAINAD. Pour cet auteur, un score égal ou supérieur à 2 est évocateur d’une douleur.
Commentaires de l’auteur de ce site: les outils cités ci-dessus sont utiles et méritent d’être davantage répandus. Toutefois, ils demeurent peu adaptés à une décision thérapeutique qualitative et quantitative. A mon avis, seule une discussion interdisciplinaire peut permettre d'échafauder une hypothèse diagnostique et surtout d'initier un traitement adéquat en fonction de la pathologie et du terrain.
Publications citées relatives à cette grille :
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the
Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc. 2003 Jan-Feb;4(1):9-15.
Zwakhalen SM, van der Steen JT, Najim MD. Which score most likely represents pain on the observational PAINAD pain scale for patients with dementia? J Am Med Dir Assoc. 2012 May;13(4):384-9.
Ecrivez à l'auteur : pour Bernard Pradines