mise en ligne le 30 décembre 2002

dernière mise à jour (dans la forme) le 21 novembre 2009

Check-list des indicateurs de la douleur non verbale

 

Source : Feldt K. Check list of nonverbal pain indicators. Pain Management Nursing, 2000, 1(1): 13-21.

 Attention : la traduction a été effectuée par l'auteur de ce site. Cette version française n'a pas été vérifiée quant à sa fiabilité et à sa validité après traduction. Toute utilisation doit être soumise à Karen Feldt à l'adresse : feldt002@umn.edu

Date : ____________________________________    Nom du patient : ______________________________

Noter 0 si le comportement n'a pas été observé et 1 si le comportement est survenu même brièvement pendant une activité ou bien au  repos.

 

 

 

 au mouvement

 au repos

1

plaintes vocales :

(expression non verbale de la douleur, pas de mots mais des gémissements, geignements, grognements, cris, halètements, soupirs)

 

 

2

grimaces faciales / crispation :

(plissement frontal, yeux resserrés, lèvres pincées, mandibule tombante, dents serrées, expressions déformant le visage)

 

 

3

raidissement :

(s'agrippe ou s'appuie sur les barrières du lit, sur le lit,  l'adaptable ou empoigne la région douloureuse lors d'un mouvement.)

 

 

4

agitation :

(change sans arrêt ou par moments de position, se balance, bouge les mains constamment ou par moments, est incapable de rester tranquille.)

 

 

5

 frottements :

(masse la zone affectée)

 

 

6

plaintes vocales verbales :

(émet des mots exprimant l'inconfort ou la douleur "ouch", "ça fait mal" ; jure pendant le mouvement, ou pousse des exclamations de protestation : "stop", "c'est assez").

 

 

 

sous-total

 

 

 

score total

 

 


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