mise en ligne le 2 avril 2005
ECPA en allemand
Explication de l’auteur de ce site le 2 avril 2005 : voici
l’origine d'une version allemande de l’ECPA que je
publie ci-dessous avec le commentaire et les coordonnées de son traducteur en langue allemande, le
Docteur Roland Kunz (Suisse).
Diese Version habe ich vor einiger Zeit
übersetzt und in deutschsprachigen
Geriatriejournals publiziert.
Im Moment ist
eine Gruppe in
Dr. med. Roland Kunz
Allgemeine Medizin / Geriatrie FMH
Ärztlicher Leiter Pflegezentrum
Spital Limmattal
8953 Schlieren /
Tel. Sekretariat 01 733 24 17
Direkt 01 733
22 11
Fax 01 733 26 21
ECPA
Echelle comportementale de la douleur pour personnes âgées non communicantes
(Morello
R., Jean A., Alix M., Groupe Regates 2002, deutsche Version Kunz R. 2003)
Datum : |
|
Patient: |
|
||
vis. : |
|
Geb.: |
|
Zimmer: |
|
ITEM 1
– Gesichtsausdruck: Blick und Mimik
|
|
0 |
entspannter
Gesichtsausdruck |
1 |
besorgter,
gespannter Blick |
2 |
ab und zu
Verziehen des Gesichts, Grimassen |
3 |
verkrampfter
u./o. ängstlicher Blick |
4 |
vollständig
starrer Blick / Ausdruck |
ITEM 2 – Spontane
Ruhehaltung (Suche einer Schonhaltung)
|
|
0 |
keinerlei
Schonhaltung |
1 |
Patient
vermeidet eine bestimmten Position, Haltung |
2 |
Patient
wählt eine Schonhaltung |
3 |
Patient
sucht erfolglos eine schmerzfreie Schonhaltung |
4 |
Patient
bleibt vollst. immobil (wie festgenagelt durch Schmerzen) |
ITEM 3 – Bewegungen und
Mobilität (im u/o ausserhalb des Bettes)
|
|
0 |
Patient
mobilisiert und bewegt sich wie gewohnt* |
1 |
Pat.
bewegt sich wie gewohnt*, vermeidet aber gewisse Bewegungen |
2 |
seltenere
/ verlangsamte Bewegungen entgegen Gewohnheit* |
3 |
Immobilität
entgegen Gewohnheit* |
4 |
Apathie,
Niedergeschlagenheit oder starke Unruhe entgegen Gewohnheit* |
*im Vergleich zu
den vorhergehenden Tagen
ITEM 4 – Kontakt zur
Umgebung (Blick, Gesten, verbal)
|
|
0 |
üblicher
Kontakt wie gewohnt* |
1 |
Herstellen
von Kontakt erschwert entgegen Gewohnheit* |
2 |
Pat.
vermeidet Kontaktaufnahme entgegen Gewohnheit* |
3 |
Fehlen
jeglichen Kontaktes entgegen Gewohnheit* |
4 |
totale
Indifferenz entgegen Gewohnheit* |
ITEM 5 – ängstliche
Erwartung bei Pflege
|
|
0 |
Patient
zeigt keine Angst |
1 |
ängstlicher
Blick, angstvoller Ausdruck |
2 |
Patient
reagiert mit Unruhe |
3 |
Patient
reagiert aggressiv |
4 |
Patient
schreit, stöhnt, jammert |
ECPA Seite
2
ITEM 6 – Reaktionen bei
der Mobilisation
|
|
0 |
Pat.
steht auf / lässt sich mobilisieren ohne spezielle Beachtung |
1 |
Pat. hat
gespannten Blick / scheint Mobilisation und Pflege zu fürchten |
2 |
Pat.
klammert mit den Händen / macht Gebärden während Mob. und Pflege |
3 |
Patient
nimmt während Mobilisation / Pflege eine Schonhaltung ein |
4 |
Patient
wehrt sich gegen Mobilisation oder Pflege |
ITEM 7 – Reaktionen während der Pflege von
schmerzhaften Zonen
|
|
0 |
keinerlei
Reaktionen während der Pflege |
1 |
Reaktionen
während Pflege, ohne Eingrenzung |
2 |
Reaktion
beim Anfassen od. Berühren schmerzhafter Zonen |
3 |
Reaktion
bei flüchtiger Berührung schmerzhafter Zonen |
4 |
Unmöglichkeit,
sich schmerzhafter Zone zu nähern |
ITEM 8 – verbale
Äeusserungen während der Pflege
|
|
0 |
keine
Äusserungen während der Pflege |
1 |
Schmerzäusserung,
wenn man sich an den Patienten wendet |
2 |
Schmerzäusserung,
sobald Pflegeperson beim Patienten ist |
3 |
spontane
Schmerzäusserung od. spontanes leises Weinen, Schluchzen |
4 |
spontanes
Schreien oder qualvolle Äeusserungen |
|
Total
|
Anwendungshinweise:
·
ECPA
wird nur angewendet, wenn eine Schmerzerfassung mit üblichen Instrumenten
unmöglich ist
·
Wachkoma-Patienten
können mit ECPA nicht erfasst werden
·
ECPA wird von Pflegenden ausgefüllt, welche den
Patienten mindestens in den letzten 2 Tagen gepflegt haben
·
ECPA
ist ein Erfassungsinstrument für Verhaltensänderungen, welche auf Schmerzen
hinweisen, jedoch kein direktes Schmerzerfassungsinstrument.
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