mise en ligne le 6 juin 2010

Iatrogénèse médicamenteuse chez la personne âgée

Outils regroupés pour une meilleure prévention de la iatrogénèse médicamenteuse :

• formules utilisées en pratique courante : http://geriatrie-albi.com/formules.html

• guide de posologie pour des médicaments courants en gériatrie suivant la clairance de la créatinine (liste non exhaustive) : http://geriatrie-albi.com/claircreat110404.htm

• les doses equianalgésiques des opioïdes (diverses sources). Attention, valeurs approximatives :

60 mg quotidiens de morphine orale équivalent à :

360 mg de codéine,

300 mg de tramadol,

2 mg de buprénorphine,

30 mg d’oxycodone,

8 mg d'hydromorphone,

25 microgrammes de fentanyl transdermique.

médicaments utilisés par voie sous-cutanée dans notre service, utilisés surtout en phase terminale : http://geriatrie-albi.com/SCmedicts.html

•  calculer en ligne la clairance de la créatinine de votre patient par la formule de Cockroft : http://www.paris-nord-sftg.com/outils.cockroft.0212.php3

•  calculer en ligne la clairance de la créatinine de votre patient par la formule de Cockroft, MDRD simplifiée et CKD-EPI : http://www.soc-nephrologie.org/eservice/calcul/eDFG.htm#idm

• les médicaments écrasables et administrables par sonde selon le CHS de la Sarthe : http://www.geriatrie-albi.fr/medicaments_ecrasables_V_VAILLAND.pdf

• Voir après inscription sur Theriaque : http://www.theriaque.org/journal/home.cfm, possibilité d'analyse des interactions contenues dans une ordonnance : http://www.theriaque.org/AnalyseOrdonnances/home.cfm

Documents divers sur le thème :

• Les critères de Beers constituent une base de réflexion sur la prescription des médicaments chez la personne âgée. Nous listons ci-dessous les analgésiques contenus dans la version de 2002 issue de la publication de Fick (Fick et al, 2003)

• Iatrogénie et chutes: réflexion autour d’un programme d’optimisation thérapeutique visant à limiter les chute en EHPAD. EHPAD - RECHERCHE ET PRATIQUE CLINIQUE Vendredi 05 juin 2009 Bagnères de Luchon. Dr Antoine PIAU.

• mise au point de l'AFSSAPS de juin 2005 pour les professionnels : "Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé" : http://tinyurl.com/yafb8km

• questions-réponses de l'AFSSAPS de juin 2005 pour le public : "Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé" : http://www.geriatrie-albi.fr/AFFSAPS2005.pdf

•  livre de Chistophe Trivalle : "VIEUX ET MALADE : LA DOUBLE PEINE !" Voir sur le thème les pages 223 et 233 : http://www.geriatrie-albi.fr/vieuxetmaladeTrivalle2010.pdf

•  si vous vous inscrivez sur le site de la SFETD, vous pourrez écouter Laurence David. Optimiser l’antalgie chez la personne âgée. Journée thématique douleur de la SFETD. Douleur et Gériatrie. La douleur chez la personne âgée. 9 octobre 2009, Paris. : http://www.sfetd-douleur.org/index.php

• bulletins de pharmacovigilance de Caen :

http://www.geriatrie-albi.fr/PVCaen9.pdf

et

http://www.geriatrie-albi.fr/PVCaen13.pdf

Iatrogénèse médicamenteuse chez la personne âgée. L'auteur à Villefranche-de-Rouergue lors du forum du Rouergue le 5 juin 2010 : résumé et diapositives.

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