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Iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée

mise à jour le 9 juin 2021

 

Interactions médicamenteuses chez la personne âgée

·         Une page en construction en janvier 2014

·         Voir après inscription sur Thériaque : http://www.theriaque.org/ possibilité d'analyse des interactions contenues dans une ordonnance : http://www.theriaque.org/apps/interaction/itr_ordonnance.php

Outils regroupés pour une meilleure prévention de la iatrogénèse médicamenteuse :

·         L’outil STOPP/START en version informatique : http://stoppstart.free.fr/

·         formules utilisées en pratique courante : http://geriatrie-albi.com/formules.html

·         guide de posologie pour des médicaments courants en gériatrie suivant la clairance de la créatinine (liste non exhaustive) : http://geriatrie-albi.com/claircreat110404.htm

·         les doses equianalgésiques des opioïdes (diverses sources). Attention, valeurs approximatives :

60 mg quotidiens de morphine orale équivalent à :

§  360 mg de codéine,

§  300 mg de tramadol,

§  2 mg de buprénorphine,

§  30 mg d’oxycodone,

§  8 mg d'hydromorphone,

§  25 microgrammes de fentanyl transdermique.

·         médicaments utilisés par voie sous-cutanée, utilisés surtout en phase terminale : http://geriatrie-albi.com/SCmedicts.html

·          calculer en ligne la clairance de la créatinine de votre patient par la formule de Cockroft, MDRD simplifiée et CKD-EPI : http://www.soc-nephrologie.org/eservice/calcul/eDFG.htm#idm

Médicaments écrasables

·         Médicaments écrasables et administrables par sonde selon le CHS de la Sarthe : medicaments_ecrasables_V_VAILLAND.pdf

·         Selon les Hôpitaux Universitaires de Genève (page mise à jour récemment) : http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/tab_couper_ecraser.pdf.

·         Les médicaments utilisables par sonde selon la pharmacie de l'hôpital local de Lunel (France) en 1999 apparemment mise à jour en 2011 (vérification en cours) : http://www.adiph.org/documents-de-travail/medicaments/le-medicament-en-pratique/liste-des-medicaments-administrables-par-sonde/finishdown

·         Thériaque : contact en cours pour connaître l'accès à la liste.

Documents divers sur le thème :

·         recommandations de l'HAS pour une démarche de réduction de l'utilisation des neuroleptiques dans la maladie d'Alzheimer dans le cadre du plan 2008-2012.

·         Les critères de Beers constituent une base de réflexion sur la prescription des médicaments chez la personne âgée. Voir la publication de Fick (Fick

  et al, 2003 )

·         mise au point de l'AFSSAPS de juin 2005 pour les professionnels : "Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé" : http://www.cnsa.fr/IMG/pdf/iatogenie_medicamenteuse.pdf

·          livre de Chistophe Trivalle : "VIEUX ET MALADE : LA DOUBLE PEINE !" Voir sur le thème les pages 223 et 233 : http://www.geriatrie-albi.fr/vieuxetmaladeTrivalle2010.pdf   


 

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