mise à jour le 29 septembre 2022
le 29 juillet 2022
Un pense-bête utile publié par Geripal (16 juin 2022) pour le diagnostic des infections urinaires.
Source : https://geripal.org/managing-urinary-symptoms-and-utis-in-older-adults/
le 10 janvier 2014.
Les spores de Clostridium Difficile sont à juste titre redoutées car résistantes aux mesures courante de désinfection des mains. Une étude franco-suisse publiée en janvier 2014 suggère que l’absence de gants et la simple utilisation d’une solution alcoolique sont des facteurs favorisants de contamination interhumaine. Il conviendrait donc de porter des gants et de se laver les mains avec de l’eau et du savon après tout soin aux patients porteurs de cette bactérie.
Commentaires personnels : la difficulté en pratique et de suspecter au moindre doute l’éventualité de la présence de cette bactérie, en particulier chez des personnes âgées présentant une diarrhée récente, dépendantes pour les AVQ, souffrant d’une pathologie sévère et/ou ayant reçu récemment des antibiotiques ou un IPP.
Sources :
http://www.jstor.org/stable/10.1086/674396
Rao K, Micic D, Chenoweth E, Deng L, Galecki AT, Ring C, Young VB, Aronoff DM, Malani PN. Poor functional status as a risk factor for severe Clostridium difficile infection in hospitalized older adults. J Am Geriatr Soc. 2013 Oct;61(10):1738-42.
Chandra S, Thapa R, Marur S, Jani N. Validation of a Clinical Prediction Scale for Hospital-onset Clostridium difficile Infection. J Clin Gastroenterol. 2013 Oct 28.
le 26 décembre 2013.
Du fait de l’émergence de souches résistantes aux antibiotiques, il semble utile de rappeler les indications de prescription dans le domaine des infections urinaires si fréquentes chez les personnes âgées.
Si l’antibiothérapie est bien une pierre angulaire du traitement des infections urinaires (IU), encore faut-il définir les indications des antibiotiques afin de ne pas en abuser. Comme l’écrivent Chol et Gonthier (Chol et Gonthier, 2012), il importe de distinguer une IU vraie d’une bactériurie.
Le diagnostic d’IU est affirmé devant l’association d’une leucocyturie supérieure ou égale à 104 éléments par ml soit un nombre d’éléments égal ou supérieur à 10 par mm3.
Ce seuil ne pouvant pas être opposé à un tableau clinique évident est fixé à :
· égal ou supérieur à 103 unités formant colonies (UFC) par ml pour les cystites aigues à E. Coli et autre entérobactéries (Proteus, Klebsiella) ou Staphylococcuc saprophyticus
· égal ou supérieur à 105 UFC/ml pour les cystites à autres bactéries
· égale ou supérieur à 104 UFC/ml pour les pyélonéphrites et prostatites
Enfin et surtout, les bactériuries asymptomatiques ne doivent pas être traitées de principe par des antibiotiques.
Source : Chol et Gonthier R. Infection urinaire du sujet âgé. La Revue de Gériatrie. 2012;37:119-128, publication qui peut être acquise en ligne à l’adresse : http://www.revuedegeriatrie.fr
le 20 décembre 2013. La prévention des douleurs post-zostériennes (DPZ) demeure une préoccupation constante. Le Haut Conseil français de la Santé Publique a rendu un avis fin octobre 2013 en faveur de la vaccination des personnes âgées à partir de 65 ans. Pour en savoir plus, cliquer sur le lien suivant : avis du HCSP.
le 2 avril 2013. Suspicion de responsabilité des infections chroniques dans la genèse de certaines démences. Les hypothèses physiopathologiques sont le phénomène inflammatoire inducteur de lésions vasculaires et l'atteinte nerveuse directe. Aucune preuve ne vient actuellement corroborer ces hypothèses. Encore des suspects, même si l'on n'a pas trouvé un nouveau coupable.
Source : Katan M, Moon YP, Paik MC, Sacco RL, Wright CB, Elkind MS. Infectious burden and cognitive function: The Northern Manhattan Study. Neurology. 2013 Mar 26;80(13):1209-15.
le 18 novembre 2010 : mise en ligne des diapositives relatives à la conférence d'Albi le 16 novembre 2010 sur le thème de l'antibiothérapie dans les infections respiratoires et urinaires chez la personne âgée en EHPAD.
Mise à jour du 12 septembre 2009. Deux schémas simples et utiles pour connaître la grippe H1N1 : symptômes et prélèvement.
Description d’un nouvel indice de gravité dans les pneumopathies bactériennes communautaires : CRB 65.
Résumé pour le Comité du Médicament du Centre Hospitalier d'Albi. Mise en ligne le 19 septembre 2005 au format Acrobat Reader : l'antibiothérapie chez la personne âgée. Notions de base.
Communiqué de presse du 6 novembre 2002 d'APM-Reuters relatif au PNEUMO 23.
Devant le risque de défaut de surveillance lié à un épidémie de gastro-entérite, nous avons conçu la grille suivante à la faveur de deux épisodes en 1994 et 2001.
Mise en place d'une sonde urinaire (putting a urinary catheter in our unit)
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